Πώς διαγιγνώσκονται και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με σκιαγραφικό. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση (κρανιοτομία) για ευπρόσιτες μεταστάσεις, ακτινοχειρουργική (Gamma Knife, CyberKnife), ολοεγκεφαλική ακτινοθεραπεία και συστηματική θεραπεία (χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία) ανάλογα με τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Πότε ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση εγκεφαλικής μετάστασης;

Η χειρουργική αφαίρεση εξετάζεται όταν η μετάσταση είναι μεγάλη και προκαλεί σημαντικά συμπτώματα ή ενδοκράνιο υπέρταση, όταν είναι χειρουργικά προσπελάσιμη, όταν ο αριθμός των μεταστάσεων είναι περιορισμένος, και όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει. Το τελικό θεραπευτικό πλάνο αποφασίζεται πάντα σε συνεργασία με την ογκολογική ομάδα.

Μεταστάσεις - Άγις Κοκκορός

Q: Τι είναι οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι δευτεροπαθείς όγκοι που εντοπίζονται στον εγκέφαλο και προέρχονται από καρκίνο άλλου οργάνου — συνήθως πνεύμονα, μαστού, παχέος εντέρου, νεφρών ή μελανώματος. Αποτελούν τους συχνότερους ενδοκράνιους όγκους στους ενήλικες.

Q: Ποια είναι τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τον αριθμό των μεταστάσεων και μπορεί να περιλαμβάνουν κεφαλαλγία (συχνά εντονότερη το πρωί), επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία σε άκρα, διαταραχές λόγου, αλλαγές στη συμπεριφορά ή στη μνήμη, και διαταραχές ισορροπίας.

Παθήσεις Εγκεφάλου

Γλοιώματα

Μηνιγγιώματα

Υδροκεφαλία

Μεταστάσεις

Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα!

Επικοινωνία

Eπικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση:
info@kokkoros-neurosurgery.gr

Διεύθυνση

Λουίζης Ριανκούρ 65-67, Αθήνα 115 23, Greece

Ωράριο λειτουργίας

Δευτέρα - Παρασκευή:
9.00am - 21.00pm

Κλείστε ραντεβού

Γενικά

Μετάσταση είναι η εξάπλωση των κυττάρων ενός κακοήθους όγκου από το αρχικό σημείο / όργανο εντόπισης σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω του αίματος ή του λεμφικού συστήματος.

Δυστυχώς, ο εγκέφαλος αποτελεί ιδιαίτερα σύνηθες όργανο – στόχο μεταστάσεων, και έτσι αυτές αποτελούν τελικά τον συχνότερα διαγνωζόμενο όγκο εγκεφάλου. Έχει υπολογιστεί ότι περίπου 20% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο, θα διαγνωστεί τελικά και με μεταστάσεις στον εγκέφαλο.

Η αντιμετώπισή του είναι σύνθετη και οφείλει να λαμβάνει υπόψιν την γενικότερη ογκολογική κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, την εντόπισή του, τις έως τώρα θεραπείες κα.

Πρωτοπαθείς καρκίνοι που προκαλούν εγκεφαλικές μεταστάσεις

Πρωτοπαθείς όγκοι που συχνά προκαλούν εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι οι κάτωθι:

Πνεύμονας (ο συχνότερος)
Μαστός
Καρκίνος Νεφρού
Μελάνωμα
κα

Συμπτώματα

Εξαρτώνται από το σημείο του εγκεφάλου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

σταδιακά επιδεινούμενη αδυναμία σε άκρο
διαταραχές λόγου ή δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας (δυσφασία)
επίμονο ή επιδεινούμενο πονοκέφαλο
επιληπτικές κρίσεις
μείωση του επιπέδου συνείδησης
διαταραχές μνήμης ή προσωπικότητας

Διάγνωση

Αν και η αρχική διάγνωση γίνεται πολλές φορές με Αξονική Τομογραφία εγκεφάλου, σχεδόν πάντα απαιτείται η διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας Εγκεφάλου με σκιαγραφικό για τον πλήρη χαρακτηρισμό της βλάβης αλλά και τον περαιτέρω θεραπευτικό σχεδιασμό.

Δυστυχώς πολλές φορές η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει επιπλέον βλάβες που δεν ήταν ορατές στην αξονική.

Όπως αναφέρθηκε, οι μεταστάσεις είναι εκδήλωση του πρωτοπαθούς όγκου, οπότε η διάγνωσή τους μπορεί να δημιουργεί ανάγκη επιπλέον απεικονιστικών εξετάσεων όπως CT θώρακος, άνω και κάτω κοιλίας, PET CT κα, είτε για την εύρεση του πρωτοπαθούς όγκου, είτε για επανασταδιοποίηση.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των εγκεφαλικών μεταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνει τα κατωτέρω ή συνδυασμό αυτών

Κρανιοτομία και χειρουργική αφαίρεση της βλάβης – γενικά ενδείκνυται για μεμονωμένες βλάβες, χειρουργικά προσβάσιμες ή ευμεγέθεις και συμπτωματικές.
Ακτινοχειρουργική (cyberknife, gamma knife), προτιμάται για μικρές βλάβες, χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα σε δύσκολες χειρουργικά περιοχές του εγκεφάλου.
Ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου (whole brain radiotherapy – WBRT), που χρησιμοποιείται για πολυάριθμες και διεσπαρμένες μεταστάσεις.
Συστηματική ογκολογική θεραπεία, καθώς δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι μεταστάσεις είναι εκδήλωση συστηματικής νόσου και ως εκ τούτου σε συνεννόηση πάντα με τον ογκολόγο απαιτείται και αντίστοιχα συστηματική θεραπεία.

Το θεραπευτικό πλάνο αποφασίζεται πάντα εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων, τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου, την έκταση της συστηματικής νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η διαδικασία θεραπείας μας

Είτε αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα εδώ και καιρό είτε μόλις αρχίσατε να παρατηρείτε πόνο στους μυς ή στα οστά, μπορούμε να σας βοηθήσουμε να εντοπίσετε τι σας ταλαιπωρεί:

1

Εξονυχιστικός έλεγχος και διάγνωση

Ακούμε τα προβλήματά σας και πραγματοποιούμε μια βασική εξέταση για να αξιολογήσουμε την κατάστασή σας.

2

Συνεχής φροντίδα και υποστήριξη στην ανάρρωση

Πραγματοποιούμε τις απαραίτητες εξετάσεις και καταρτίζουμε ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο.

3

Συνεχής παρακολούθηση της πάθησης

Η θεραπεία σας ξεκινά με τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης, προκειμένου να γίνεται έλεγχος και προσαρμογή, όποτε χρειάζεται.

FAQ's

Σας βοηθάμε να κατανοήσετε τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης

Η δέσμευσή μας για αριστεία, ανθρωπιά και εξατομικευμένη φροντίδα μας έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη αμέτρητων ασθενών. Ανακαλύψτε τι κάνει τη φροντίδα μας να ξεχωρίζει.

FAQ's

Τι είναι οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Είναι δευτεροπαθείς όγκοι που εντοπίζονται στον εγκέφαλο και προέρχονται από καρκίνο άλλου οργάνου — συνήθως πνεύμονα, μαστού, μελανώματος, νεφρών ή παχέος εντέρου. Αποτελούν τους συχνότερους ενδοκράνιους όγκους στους ενήλικες, εμφανιζόμενους πολύ πιο συχνά από τους πρωτοπαθείς όγκους εγκεφάλου, και μπορούν να εμφανιστούν είτε ως μεμονωμένη εστία είτε ως πολλαπλές βλάβες ταυτόχρονα.

Ποια είναι τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Εξαρτώνται από τη θέση και τον αριθμό των βλαβών και μπορεί να περιλαμβάνουν κεφαλαλγία (συχνά εντονότερη το πρωί), επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία ή μούδιασμα σε άκρα, διαταραχές λόγου ή κατανόησης, διαταραχές ισορροπίας και βάδισης, καθώς και αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη μνήμη.

Πώς διαγιγνώσκονται οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Η εξέταση εκλογής είναι η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με σκιαγραφικό, που επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό και χαρακτηρισμό των βλαβών. Συχνά συμπληρώνεται με CT θώρακα-κοιλίας-πυέλου ή PET-CT για τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς καρκίνου, ενώ σε αδιευκρίνιστες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτηθεί στερεοτακτική βιοψία εγκεφάλου για οριστική ιστολογική διάγνωση.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση εγκεφαλικής μετάστασης;

Η χειρουργική αφαίρεση εξετάζεται όταν η μετάσταση είναι μεγάλη ή συμπτωματική, χειρουργικά προσπελάσιμη και ο αριθμός των εστιών είναι περιορισμένος, εφόσον η γενική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει. Σε άλλες περιπτώσεις, η ακτινοχειρουργική, η ολοεγκεφαλική ακτινοθεραπεία ή η συστηματική θεραπεία (χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία) μπορεί να αποτελούν την κατάλληλη επιλογή. Το τελικό πλάνο αποφασίζεται πάντα εξατομικευμένα σε συνεργασία με την ογκολογική ομάδα.